近年來(lái)，免疫療法逐漸成為治療癌癥的一種重要方法。本周的Nature Medicine雜志發(fā)表了利用免疫療法有效治療癌癥的成果。病人自身的免疫細(xì)胞經(jīng)過(guò)基因水平的處理后，可以靶向進(jìn)攻癌細(xì)胞。該方法在難以治愈的多發(fā)性骨髓瘤治療試驗(yàn)中取得顯著效果，為戰(zhàn)勝癌癥帶來(lái)希望。

在這項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)中，20位癌癥病人先接受了自身干細(xì)胞移植，之后再被注入數(shù)量大約為2.4x109的被修飾過(guò)的自身的T細(xì)胞。具體來(lái)說(shuō)，這些T細(xì)胞表達(dá)了親和性增強(qiáng)的T細(xì)胞受體，可以識(shí)別腫瘤抗原NY-ESO-1和LAGE-1。高達(dá)60%的晚期骨髓瘤患者中表達(dá)這兩種抗原，這兩種抗原被認(rèn)為與腫瘤細(xì)胞增殖相關(guān)。研究者在其中16位病人身上觀察到明顯的臨床效果?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)T細(xì)胞療法有著較好的耐受性，而且被基因修飾過(guò)的免疫細(xì)胞到達(dá)了骨髓瘤比較集中的骨髓部分，治療效果持續(xù)的時(shí)間也較長(zhǎng)。腫瘤的復(fù)發(fā)往往和T細(xì)胞的減少有關(guān)。

文章*作者，來(lái)自馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of Maryland School of Medicine）的Aaron P. Rapoport介紹說(shuō)，研究結(jié)果顯示出這些T細(xì)胞的安全性和治療多發(fā)性骨髓瘤的巨大潛力。在美國(guó)大約有77000人患有多發(fā)性骨髓瘤，每年新增診斷病例約24000人。病人常采取化療和自身干細(xì)胞移植，但是治療的長(zhǎng)期應(yīng)答率較低，存活時(shí)間中位數(shù)約3-5年。

“我們的臨床試驗(yàn)在大部分病人身上都取得了良好的效果。對(duì)于那些應(yīng)答效果沒(méi)有達(dá)到*以及出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況的病人，癌癥也得到了一定控制。有些病人病情減輕的狀態(tài)持續(xù)了三年之久。"在這20位患者中，有14人（70%）在治療的三個(gè)月后獲得*或者幾近*的應(yīng)答。無(wú)進(jìn)展存活時(shí)間的中位數(shù)在19.1個(gè)月，總體存活時(shí)間為32.1個(gè)月。兩位病人在治療后三個(gè)月顯示出很好的部分反應(yīng)。研究者指出，患者的應(yīng)答率比標(biāo)準(zhǔn)自身干細(xì)胞移植的要高。另外，病人沒(méi)有出現(xiàn)另一種癌癥療法嵌合抗原受體(chimeric antigen receptors)相關(guān)聯(lián)的副作用。

這項(xiàng)臨床研究由賓夕法尼亞大學(xué)的Carl H. June教授與Rapoport博士合作開(kāi)啟，在馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院，賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院和臨床生物制藥公司Adaptimmune共同合作下完成。一半患者在馬里蘭大學(xué)癌癥中心接收治療，而另一半人的治療在賓夕法尼亞大學(xué)癌癥中心進(jìn)行。Adaptimmune提供了核心T細(xì)胞受體技術(shù)和資金支持 。該研究工作不僅預(yù)示了T細(xì)胞免疫療法的未來(lái)，同時(shí)也是一次醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)領(lǐng)域和工業(yè)界的成功合作